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完全牙脱位后怎样复位
时间:2015-03-17 16:05 来源:西安圣贝牙科医院 点击:
  有效牙脱位在日常生活中虽不常见,但是出现此情况是非常棘手的,及时就诊可以比较大程度的挽救自己的牙齿,一旦拖延,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮牙槽窝和根面后再植,预后是欠佳的。那么有效牙脱位后怎样复位呢?听听西安圣贝的介绍。
  【有效牙脱位的正确处理】
  一、在半小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脱位后,立即将牙放入原位,如果牙齿已落地污染,就应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。
  二、有条件,可用自来水或生理盐水将脱位牙冲洗干净,再放在抗生素药液里泡一下;如果没有抗生素药液,可以放在牛奶中泡,并及时到医院就诊。
  三、必须保护牙齿上的“肉样”组织。这层“肉样”组织,医学上称为牙周膜。牙周膜的多少,对于再植牙成功率的高低具有重要意义。所以,脱位牙面的污染物粘连在牙齿上,千万不能用刀刮,“肉样”组织也不能撕掉。
  四、自己回位不了,脱位牙表面处理后,不能用纸、纱布、棉花包着,因为脱落牙包着后牙周膜脱水破坏,更容易感染。
  【针对性措施的选择】
  一、年轻恒牙有效脱位:若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是好的。动物实验证明:再植3个月后,93%的牙髓全部被造影液充盈,仅有7%的牙髓坏死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管从宽阔的根端长入牙髓腔,也有与原来的血管发生吻合,说明种类牙再植后,有相当强的修复能力。
  二、根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后,牙髓不可能重建血循环,势必坏死,进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果在再植前做根管治疗术,延长了体外时间,将导致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周,松动度减小,而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3-4周做根管治疗是比较佳时期。
  【牙脱位后的并发症有哪些】
  (1)牙髓坏死:其发生占牙脱位的52%,占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比,前者更易发生牙髓坏死。
  (2)牙髓腔变窄或消失:发生率占牙脱位的20%-25%。牙髓腔内钙化组织加速形成,是轻度牙脱位的反应,严重的牙脱位常导致牙髓坏死。牙根未有效形成的牙受伤后,牙髓能维持活力,但也更容易发生牙髓腔变窄或闭塞。嵌入型牙脱位,其牙髓坏死的发生率很高,故很少出现牙髓腔闭塞。
  (3)牙根外吸收:有人认为坏死牙髓的存在能促进牙根的吸收。牙根的吸收比较早在受伤2个月后发生。此外约有2%病例并发牙内吸收。
  (4)边缘性牙槽突吸收:嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。
  【温馨提示】如果脱位在2小时后就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。如有其他疑问?可在线挂号。
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