牙脱位是常见的急性牙外伤情况之一,急性牙外伤所面临的问题是牙髓处理问题,因为急性牙外伤比较容易损伤牙髓组织。牙髓损伤的种类包括:牙髓挫伤、牙髓撕裂伤和牙髓断裂伤。牙髓损伤的后果有两种:一种是牙髓愈合,另一种是牙髓坏死。
西安圣贝医院介绍:牙齿脱位,顾名思义,就是牙齿在较大的撞击下力下,以导致了牙部分或有效脱位,由于牙周膜被撕裂,有的甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束受到了也撕裂,这就是所谓的牙齿脱位现象。对于牙齿脱位者,需要了解以下的牙齿脱位处理方法,否则会导致牙齿复位存活的机会。
1、争取时间。有效脱位的牙,如能在半小时内进行复位,90%的患者能长期存活。在牙槽外多停留一分钟,都会相应减少成功的机会,在口外停留2小时以上的患牙;复位后95%的病例会因牙根吸收而使其存活的寿命大为缩短。末有效脱位的牙齿,也必须在90分钟内复位固定,才能有效防止牙根的吸收。
2、有效牙齿脱位,应立即将其放入原位,然后来口腔专科就诊。若牙齿己落地污染,应就地用消毒生理盐水或自来水冲洗,然后放入原位。
3、如不能立即复位,应防止脱位牙干燥。干燥保存30分钟,就不可避免地要发生牙根吸收。防止牙齿干燥的极好方法是将其放人牛奶中,若无牛奶,可将其含在患者口内,也可放在盛有生理盐水或自来水的杯子内,然后尽快就诊。
自我处理时可根据当时的条件适当进行:
①可用自来水将脱位牙冲洗干净,及时放回牙槽窝,然后到医院就诊。
②有条件时,可用自来水或生理盐水将脱位牙冲洗干净,再放在抗生素药液里泡一下;如果没有抗生素药液,可以放在牛奶中泡,并及时到附近医院就诊。
③牙齿脱位后应尽快到医院处理。处理越早,脱位牙再植的成功率越高。
【牙脱位怎么处理】
西安圣贝说到,牙髓组织损伤性变化所引起的各种牙外伤情况具体介绍如下,分别予以说明:
(1)牙齿震荡伤:牙齿震荡后,主要造成牙周膜的损伤。受伤的牙髓组织反应不一。一般受伤1—2周内牙髓无任何反应,有的在受伤数周或数月后,牙磕反应开始恢复。出现牙髓反应的时间有迟有早,与牙齿震荡时,牙髓受损的程度有关。许多资料证明,牙髓轻度损伤,牙髓反应出现较早;严重损伤,牙髓反应较晚或无反应。
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(2)牙齿脱位:由于牙齿脱位时,牙周膜和牙齿的血管神经断裂,虽经过处理,有资料证明,仍可发生52%的牙髓坏死。因此,伤后复查是十分重要的。一般伤后1、3、6、12个月时复查。复查内容是检查牙髓活力和观察牙齿颜色。伤后2小时复位,有95%的牙根发生吸收现象,也就是说,95%的牙髓坏死。伤后半小时内复位,有利于牙髓愈合。
(3)牙冠折断:包括牙齿切角折断和1/3以上的牙冠折断。对于1/3的牙冠折断的牙髓,按常规作梗管治疗。牙齿切角折断的牙本质外露,可产生牙髓刺激性症状。此时应予以脱敏药物涂擦牙本质断面,使药物阻塞牙本质小管,隔断外界因素刺激牙髓。也可使用现代技术,选用合适颜色的光固化复合树脂修复。推荐阅读:脱位牙如何保存
(4)牙梗折断:牙梗折断的牙髓处理主要指根中三分之一和根下三分之一牙根折断的牙髓处理问题。因为根上三分之一折断,牙根被拔除,不存在处理牙髓的问题。根中、根下三分之一折断时都要做根管治疗。
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